El costo real de un DIU sin seguro — y cómo pagarlo

Un dispositivo intrauterino (DIU) es una de las formas de anticoncepción más efectivas y duraderas disponibles hoy en día. Este pequeño instrumento en forma de T se coloca dentro del útero y puede prevenir el embarazo durante 5 a 10 años, dependiendo del tipo. Pero aquí está el problema: obtener un DIU sin seguro puede ser sorprendentemente costoso. Entre el dispositivo en sí y el procedimiento médico de inserción, podrías estar enfrentando una factura de hasta 1300 dólares de tu bolsillo. Eso es aproximadamente el salario completo de un mes en el salario mínimo federal. Sin embargo, existen soluciones — desde coberturas de seguro que quizás no conozcas hasta clínicas con tarifas escalonadas y programas de asistencia para pacientes que pueden reducir drásticamente lo que pagas.

¿Cuánto cuesta realmente un DIU?

El precio de un DIU no es pequeño. El procedimiento requiere una visita a un consultorio médico e incluye tanto el costo del dispositivo como la tarifa del médico por la inserción. Dependiendo de la marca de DIU que elijas y tu ubicación, el total puede fácilmente superar los 1000 dólares. Para las personas sin seguro o con planes de alto deducible, esa cantidad simplemente no es asequible.

¿Y qué hace esto peor? Los costos pueden variar drásticamente. Algunas clínicas cobran cerca de 800 dólares, mientras que otras se acercan o superan los 1300 dólares. Sin comparar precios, no sabrás cuánto deberás pagar realmente hasta que ya estés sentado en la consulta del médico.

¿Tu seguro realmente cubre los costos del DIU?

Aquí está la buena noticia: la mayoría de los planes de seguro de salud están legalmente obligados a cubrir los DIU sin cobrarte nada de tu bolsillo. La Ley de Cuidado Asequible, aprobada en 2010, exigió que las compañías de seguros cubrieran una amplia gama de métodos anticonceptivos sin costo para el usuario — sin copagos, sin deducibles, nada.

Esta cobertura incluye varios tipos de DIU (tanto hormonales como de cobre), además de píldoras, parches, esterilización y anticoncepción de emergencia. En su punto máximo en 2014, más del 91% de las personas que recibieron un DIU no pagaron nada por él.

¿El problema? La realidad no siempre ha coincidido con la ley. En 2017, la administración Trump creó una excepción para empleadores con objeciones religiosas o morales contra la anticoncepción. La Corte Suprema ratificó esta exención en 2020, lo que significó que algunos trabajadores perdieron su cobertura de seguro para anticonceptivos. La administración Biden ha señalado su intención de revertir esta política, pero la situación sigue siendo complicada.

Aún más preocupante es que muchas compañías de seguros simplemente no están siguiendo las reglas. El gobierno federal ha recibido numerosos informes de planes de salud que se niegan a cubrir los DIU a pesar de su obligación legal — una violación conocida como “incumplimiento”. Si tienes seguro, tienes opciones.

Cómo hacer que tu seguro pague: lo que necesitas saber

Si tienes seguro de salud, debes verificar tu cobertura antes de programar una cita. Llama al número que aparece en la parte trasera de tu tarjeta de seguro y pregunta directamente si tu plan cubre la inserción del DIU y el dispositivo en sí sin costo.

Ten en cuenta que las compañías de seguros no están obligadas a cubrir todas las marcas de DIU en el mercado. Sin embargo, deben cubrir al menos un tipo de cada categoría de DIU. También deben aprobar una marca alternativa si tu médico la recomienda por motivos médicos o posibles efectos secundarios.

Las dos marcas de DIU más comunes son Mirena y Paragard. Si tu seguro niega la cobertura, vale la pena preguntar si cubre el dispositivo como beneficio farmacéutico en lugar de beneficio médico — a veces esto marca la diferencia.

Si tu seguro dice que no cubrirá tu DIU, tienes recursos. Puedes solicitar una exención si tu médico ha prescrito una marca específica por razones médicas. El gobierno federal ha advertido a las aseguradoras que se investigará el incumplimiento.

Cómo obtener un DIU sin seguro: tus opciones asequibles

No tener seguro no significa que tengas que pagar los 1300 dólares completos. Aquí las principales opciones:

Clínicas con tarifas escalonadas

Los centros de salud locales, hospitales y oficinas de Planned Parenthood suelen ofrecer tarifas escalonadas, donde el costo se determina según tus ingresos. Contacta clínicas en tu área para preguntar si calificas. Esta es una de las formas más rápidas y sencillas de hacer que un DIU sea asequible.

Cobertura de Medicaid

Si tus ingresos califican, Medicaid puede cubrir el costo completo de la inserción del DIU y el dispositivo. La elegibilidad varía según el estado, pero vale la pena verificar si cumples los requisitos.

Centros de salud comunitarios y programas 340B

Algunos centros de salud comunitarios participan en el programa de precios de medicamentos 340B, que les permite ofrecer DIU a tarifas significativamente reducidas. GoodRx tiene una herramienta de recursos para ayudarte a encontrar centros participantes cerca de ti.

Programas de asistencia para pacientes de los fabricantes

Varios fabricantes de DIU ofrecen sus propios programas de asistencia para pacientes. Bayer, que produce Mirena, Kyleena y Skyla, administra una Fundación de Asistencia para Pacientes en EE. UU. Puedes llamarlos al 1-866-228-7723 o visitar su sitio web para conocer los descuentos disponibles para pacientes que califican según sus ingresos.

Ayuda gratuita para navegar tus opciones

Si aún estás confundido sobre lo que puedes pagar, no tienes que resolverlo solo. El programa CoverHer, dirigido por el Centro Nacional de Leyes de la Mujer, ofrece asistencia gratuita para ayudarte a determinar tus próximos pasos. Puedes contactarlos al 1-866-745-5487 o enviar un correo a CoverHer@nwlc.org. Sus especialistas te guiarán por todas las opciones disponibles según tu situación específica.

La conclusión: un DIU sin seguro no tiene que costar 1300 dólares. Ya sea a través de tu seguro, Medicaid, una clínica con tarifas escalonadas o un programa del fabricante, hay maneras de hacer que esta opción anticonceptiva altamente efectiva sea accesible. La clave está en saber dónde buscar y hacer las preguntas correctas.