Biaya Sebenarnya dari IUD Tanpa Asuransi — dan Cara Membayarnya

Alat kontrasepsi intrauterin (IUD) adalah salah satu bentuk kontrasepsi yang paling efektif dan tahan lama yang tersedia saat ini. Instrumen kecil berbentuk T ini ditempatkan di dalam rahim dan dapat mencegah kehamilan selama 5 hingga 10 tahun tergantung pada jenisnya. Tapi ada satu hal yang perlu diperhatikan: mendapatkan IUD tanpa asuransi bisa sangat mahal. Antara biaya alat itu sendiri dan prosedur pemasangannya, Anda bisa menghadapi tagihan hingga $1.300 yang harus dibayar sendiri. Itu setara dengan pendapatan satu bulan penuh dengan upah minimum federal. Namun, ada solusi — mulai dari perlindungan asuransi yang mungkin tidak Anda ketahui hingga klinik dengan skala biaya yang fleksibel dan program bantuan pasien yang dapat secara dramatis mengurangi biaya yang harus Anda bayar.

Berapa Sebenarnya Biaya IUD?

Harga untuk IUD tidaklah kecil. Prosedur ini memerlukan kunjungan ke fasilitas medis dan mencakup biaya alat itu sendiri serta biaya dokter untuk pemasangan. Tergantung merek IUD yang Anda pilih dan lokasi Anda, total biaya bisa dengan mudah melebihi $1.000. Bagi warga AS yang tidak memiliki asuransi atau yang memiliki rencana dengan deductible tinggi, jumlah ini tentu saja tidak terjangkau.

Apa yang membuatnya lebih buruk? Biaya ini bisa sangat bervariasi. Beberapa klinik mengenakan biaya sekitar $800, sementara yang lain mendekati $1.300 atau lebih. Tanpa membandingkan, Anda tidak akan tahu berapa yang sebenarnya harus Anda bayar sampai Anda sudah duduk di kursi dokter.

Apakah Asuransi Anda Benar-benar Menanggung Biaya IUD?

Berita baiknya: sebagian besar rencana asuransi kesehatan secara hukum diwajibkan menanggung biaya IUD tanpa membebankan biaya sendiri kepada Anda. Undang-Undang Perawatan Terjangkau (Affordable Care Act) yang disahkan pada 2010, mewajibkan perusahaan asuransi menanggung berbagai metode kontrasepsi tanpa biaya tambahan — tanpa co-pay, tanpa deductible, tidak ada biaya sama sekali.

Cakupan ini mencakup berbagai jenis IUD (baik hormonal maupun tembaga), serta pil, patch, sterilisasi, dan kontrasepsi darurat. Pada puncaknya tahun 2014, lebih dari 91% orang yang mendapatkan IUD tidak membayar apa-apa untuk alat tersebut.

Masalahnya? Kenyataannya belum selalu sesuai dengan hukum. Pada 2017, pemerintahan Trump membuat pengecualian untuk pemberi kerja yang memiliki keberatan agama atau moral terhadap kontrasepsi. Mahkamah Agung menguatkan pengecualian ini pada 2020, yang berarti beberapa pekerja kehilangan perlindungan asuransi mereka untuk kontrasepsi. Pemerintahan Biden telah menyatakan niatnya untuk membalik kebijakan ini, tetapi situasinya tetap rumit.

Lebih mengkhawatirkan lagi, banyak perusahaan asuransi tidak mengikuti aturan tersebut. Pemerintah federal menerima banyak laporan bahwa rencana kesehatan menolak menanggung IUD meskipun secara hukum wajib melakukannya — pelanggaran yang dikenal sebagai “ketidakpatuhan.” Jika Anda memiliki asuransi, Anda memiliki opsi.

Membuat Asuransi Anda Membayar: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda harus memverifikasi cakupan Anda sebelum membuat janji. Hubungi nomor di belakang kartu asuransi Anda dan tanyakan langsung apakah rencana Anda menanggung pemasangan IUD dan alatnya tanpa biaya.

Perlu diingat bahwa perusahaan asuransi tidak diwajibkan menanggung semua merek IUD yang ada di pasaran. Namun, mereka harus menanggung setidaknya satu jenis dari setiap kategori IUD. Mereka juga harus menyetujui merek alternatif jika dokter Anda merekomendasikannya berdasarkan riwayat medis atau potensi efek samping.

Dua merek IUD yang paling umum adalah Mirena dan Paragard. Jika asuransi Anda menolak cakupan, ada baiknya bertanya apakah mereka menanggung alat tersebut sebagai manfaat farmasi daripada manfaat medis — kadang ini membuat perbedaan.

Jika asuransi Anda mengatakan tidak akan menanggung IUD Anda, Anda memiliki hak untuk mengajukan keberatan. Anda dapat meminta pengecualian jika dokter Anda meresepkan merek tertentu karena alasan medis. Pemerintah federal telah memperingatkan bahwa ketidakpatuhan akan diselidiki.

Mendapatkan IUD Tanpa Asuransi: Pilihan Terjangkau Anda

Tidak memiliki asuransi tidak berarti Anda harus membayar penuh $1.300. Berikut adalah beberapa jalur utama yang bisa Anda tempuh:

Klinik dengan Skala Biaya Fleksibel

Pusat kesehatan lokal, rumah sakit, dan kantor Planned Parenthood sering menawarkan biaya berdasarkan skala pendapatan, di mana biaya Anda ditentukan oleh tingkat penghasilan. Hubungi klinik di daerah Anda untuk menanyakan apakah Anda memenuhi syarat. Ini adalah salah satu cara tercepat dan termudah untuk membuat IUD menjadi terjangkau.

Cakupan Medicaid

Jika penghasilan Anda memenuhi syarat, Medicaid bisa menanggung seluruh biaya pemasangan IUD dan alatnya. Kelayakan bervariasi tergantung negara bagian, tetapi patut diperiksa apakah Anda memenuhi syarat.

Pusat Kesehatan Komunitas dan Program 340B

Beberapa pusat kesehatan komunitas berpartisipasi dalam program harga obat 340B, yang memungkinkan mereka menawarkan IUD dengan tarif yang jauh lebih murah. GoodRx menyediakan alat sumber daya untuk membantu Anda menemukan pusat yang berpartisipasi di dekat Anda.

Program Bantuan Pasien dari Produsen

Beberapa produsen IUD menawarkan program bantuan mereka sendiri. Bayer, yang memproduksi Mirena, Kyleena, dan Skyla, menjalankan Yayasan Bantuan Pasien AS. Anda dapat menghubungi mereka di 1-866-228-7723 atau mengunjungi situs web mereka untuk mengetahui diskon yang tersedia bagi pasien yang memenuhi syarat berdasarkan penghasilan.

Bantuan Gratis untuk Menavigasi Opsi Anda

Jika Anda masih bingung tentang apa yang mampu Anda bayar, Anda tidak perlu menghadapinya sendiri. Program CoverHer, yang dijalankan oleh National Women’s Law Center, menyediakan bantuan gratis untuk membantu Anda menentukan langkah selanjutnya. Anda dapat menghubungi mereka di 1-866-745-5487 atau email CoverHer@nwlc.org. Para ahli mereka akan memandu Anda melalui setiap opsi yang tersedia sesuai situasi Anda.

Intinya: IUD tanpa asuransi tidak harus berharga $1.300. Baik melalui perusahaan asuransi, Medicaid, klinik skala biaya, maupun program produsen, ada cara untuk membuat pilihan kontrasepsi yang sangat efektif ini menjadi lebih terjangkau. Kuncinya adalah mengetahui di mana harus mencari dan bertanya dengan tepat.