Disfunção erétil - Caso Clínico

Deficiência de baço e rim + congestão de umidade fria + estagnação de sangue e bloqueio dos meridianos, além de deficiência do coração e do baço
1. Informações básicas do caso clínico
Paciente: masculino, 38 anos
Queixa principal: disfunção erétil recorrente há 4 anos, acompanhada de sensação de frio, extremidades frias e fadiga há meio ano
História atual: há 4 anos, devido ao trabalho prolongado sentado e alimentação irregular, começou a apresentar fraqueza na ereção, com variações. Há meio ano, após esforço físico intenso e exposição ao frio, surgiram sensação de frio, dor fria na cintura e joelhos, redução significativa da função erétil, acompanhado de apatia sexual, ereção fraca, dificuldade para manter relações. Também apresentou perda de apetite, fezes soltas e pouco digestíveis, 3-4 vezes ao dia, com digestão incompleta, sensação de plenitude no peito e abdômen, peso e fadiga nos membros, fraqueza mental, esquecimento, insônia, palpitações e falta de ar, agravados após esforço. Já usou medicamentos chineses para tonificar o rim e fortalecer o yang, inicialmente eficaz, mas com efeito decrescente e efeitos colaterais como boca seca e distensão abdominal. Histórico de gastrite crônica, sem hipertensão ou diabetes.
Língua e pulso: língua pálida, inchada, com marcas de dentes nas bordas, com camada branca, lisa e oleosa; pulso profundo, lento, fraco e fino.
2. Diagnóstico de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa
Deficiência de baço e rim, congestão de umidade fria, estagnação de sangue e bloqueio dos meridianos, além de deficiência do coração e do baço (esta deficiência principal, a congestão secundária, com estagnação de qi e sangue, ambos deficientes)
Fundamentação do diagnóstico: o paciente possui constituição fraca do baço e estômago, alimentação irregular e excesso de esforço, que prejudicam o yang do baço e rim. A deficiência do yang do baço impede a transformação e transporte, levando ao acúmulo de umidade e frio internos; a insuficiência do yang do rim compromete o aquecimento, gerando calor frio interno, que se acumula nos meridianos e músculos, levando à perda de aquecimento e relaxamento; a deficiência prolongada do baço e rim agrava os sintomas de frio, extremidades frias e dor na cintura e joelhos, além de fezes soltas. O baço é a fonte da produção de qi e sangue, sua deficiência resulta em insuficiência de qi e sangue, levando à perda de nutrição do coração e à deficiência do coração e do baço, manifestando-se em fadiga, esquecimento, insônia, palpitações e falta de ar. A deficiência de qi impede a circulação sanguínea, enquanto o frio e a umidade bloqueiam o qi, levando à formação de sangue estagnado, que causa impotência, língua pálida, inchada, com marcas de dentes, camada branca, pulso profundo, lento e fino, sinais de deficiência de baço e rim, excesso de umidade fria e estagnação de sangue.
3. Métodos de tratamento
Fortalecer o baço e o rim, aquecer o centro e dispersar o frio, eliminar umidade e dor, ativar o sangue e dissolver estagnação, tonificar qi e nutrir o sangue, acalmar o coração e tranquilizar a mente.
4. Fórmulas e medicamentos
Fórmula: Tang Zhong Li Zhong Tang combinado com You Gui Wan, Shen Ling Bai Zhu San, Tao Hong Si Wu Tang ajustados conforme necessário.
Ingredientes: Aconite, gengibre seco, canela, ginseng, branco de arroz, poria, licor de açúcar, inhame, arroz de sorgo, feijão branco torrado, sementes de lótus, sementes de zedoária, casca de tangerina, rehmannia, cornus, goji, tian men dong, eucommia, xu duan, epimedium, bu gu zhi, cistanche, tubérculo de carne de carneiro, yang tui, angelica, astrágalo, ginseng de príncipe, salvia, peônia, coentro, gengibre em pó, semente de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes de jujuba, sementes de lótus, sementes de zedoária, sementes 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