3D-друковані протези відкривають нову надію для біженців-учасників війни у Бірмі вздовж тайського кордону

У тихий січневий ранок 2024 року Пан Пан, 31-річний боєць-повстанець батальйону «Білий Тигр», дізнався, наскільки швидко може змінитися життя. Куля снайпера—рикошетом від цегли—влетіла в його праве вухо і вийшла через ніс, поки він йшов дорогою Asian Highway містечком Каукарейк. Хірурги врятували його життя, видаливши значну частину черепа та тканини мозку правої половини, але ціна була високою: сліпота на одне око, глибока западина на голові та постійна загроза того, що будь-який випадковий удар може виявитися смертельним.

Протягом 18 місяців Пан Пан був у стані постійної напруги. Сон означав лежання виключно на лівому боці. Кожен рух був розрахований, кожен момент затьмарений усвідомленням того, що вразливість може його вбити.

Тоді з’явилася спеціально виготовлена 3D-друкована накладка на череп.

Коли технологія зустрічається з гуманітарною кризою

Бірманський конфлікт створив епідемію травмованих виживших, яким потрібна спеціалізована довгострокова медична допомога. З моменту, коли військово-політична хунта М’янми захопила владу у 2021 році, рухи опору зміцнилися, а реакція режиму була безжальною. Асоціація допомоги політичним в’язням документує щонайменше 6000 цивільних смертей, приписаних військовим силам протягом останніх чотирьох років. Ще більш тривожне: 2023 рік став роком з найвищою в світі кількістю нових втрат від протипіхотних мін та вибухових залишків війни—понад 1000 смертей, записаних лише в М’янмі, згідно зі звітом Landmine Monitor Report 2024.

Виживші стикаються з ампутаціями, важкими опіками та постійною інвалідністю. Попит на протезні рішення зніс усе за межі того, що традиційна медична інфраструктура може забезпечити.

Саме тут Burma Children Medical Fund (BCMF) порушила закріплений сектор.

Від натхнення до інновації

Заснована у 2006 році, щоб допомогти дітям вздовж тайсько-бірманського кордону отримати доступ до складних операцій, траєкторія BCMF змінилася у 2019 році, коли засновниця Канчана Thornton—нині 59 років—зустріла дитину, народна вада якої перешкоджала самостійному руху. Традиційні протези вимагали ампутації кінцівки, що було непридатне для когось його віку. Дослідження Торнтон привели її до неймовірного документального фільму: людини, яка виготовляла протези для кінцівок з гаража, використовуючи 3D-принтери та програмне забезпечення з відкритим кодом.

Бар’єра входу вразила її: просто принтер і безкоштовне програмне забезпечення для дизайну.

З початковим капіталом $10,000 AUD ($8,491 SGD), BCMF запустила свою лабораторію 3D-друку з двома машинами. Сьогодні ця лабораторія експлуатує шість принтерів і виготовила 150+ протезних пристроїв, причому деякі пацієнти отримали численні допоміжні засоби. Навіть у 2025 році головний технік Аун Тін Тун—колишній клінічний медсестра—керував виробництвом 40 спеціалізованих допоміжних пристроїв.

Спектр вражає: прості косметичні протези рук друкуються за 4-6 годин; складні функціональні кінцівки, які перевищують 100 компонентів, потребують повного дня и коштують приблизно $100 $129.36 SGD( для виготовлення.

Реальний вплив

Історія Тар Кі ілюструє ставки. Три роки тому 28-річний колишній повстанець тестував гранату, коли вона детонувала в його правій руці. «Після аварії я почував себе так, ніби я не міг більше нічого робити,» згадував він.

У традиційній лікарні придбання протеза вище ліктя коштувало б понад 40,000 бат )$1,605 SGD(—астрономічну суму для мігрантів без роботи або з доходом нижче офіційної мінімальної заробітної плати Таїланду в 352 бата )$14.13 SGD( на день.

Рішення BCMF? Безкоштовне.

Аун Тін Тун спроектував руку Кі зі вбудованими пружинами та прокладками з силікону, спеціально розроблені для захоплення керма мотоцикла. Сьогодні Кі знову їздить.

Технічна реальність

Незважаючи на обіцянки, обмеження залишаються. Др. Тревор Бінеделл, головний ортопед лікарні Tan Tock Seng у Сінгапурі, зазначає, що 3D-друковані пристрої—зазвичай виготовлені з термопластичного поліуретану—не мають довговічності та надійності традиційних протезів. Цей матеріал не може витримати вагу людини, залишаючи BCMF неспроможною виробляти протези для ніг.

Пацієнти, які потребують протезів нижніх кінцівок, все ще покладаються на традиційні методи лиття та формування в клініці Mae Tao, де техніки витрачають до п’яти днів на один пристрій. Процес лиття забезпечує кращу посадку та контроль, навіть якщо це вимагає більше часу.

Сама команда стикається з крутою кривою навчання. Більшість не мають офіційних дипломів у галузі біомедичної інженерії чи 3D-друку. Аун Тін Тун отримав лише три тижні практичного навчання в лікарні, перш ніж приєднатися до BCMF на повний робочий день. Проте розриви звужуються: стажери Queen’s University з Канади регулярно допомагають з оптимізацією програмного забезпечення та удосконаленням виробництва.

Продовжуюча проблема

Комфорт і вага залишаються впертими перешкодами. Пан Пан жартує, що тривале носіння його накладки на череп загрожує його перекинути набік. Тар Кі використовує свій протез руки насамперед для керування мотоциклом, вважаючи його занадто важким—приблизно один кілограм—для повсякденного використання.

«Я не можу особливо скаржитися, тому що це безкоштовно i я цінувань допомогу,» сказав Кі. «Але якщо вони зроблять легшу версію, я можливо буду користуватися її частіше.»

Масштабування надії на бірманському фронті

Річна операційна вартість BCMF коливається близько $30,000 USD )$38,800 SGD( для утримання лабораторії. Кожен протез проходить суворе тестування якості перед доставкою: струни та пружини тестуються на натяг, дизайни налаштовуються на вимірювання пацієнта через програмне забезпечення 3D-моделювання, а прототипи, які не пройшли перевірку, утилізуються.

«Якщо дизайн не гарний, ми не дамо його одержувачам,» рішуче заявив Аун Тін Тун.

Технологія 3D-друку залишається недоскалою. Сопла забиваються. Перебої в електроживленні переривають виробництво. Збої принтерів гублять час, матеріали та ресурси. Проте Тін Тун бачить математику по-іншому: скромний технічний внесок множиться у трансформуючий щоденний вплив для пацієнтів, які стикаються з їхнім становищем у зоні конфлікту.

Для виживших на кшталт Пан Пана та Тар Кі пластик і полімери стали інструментами відновлення—легка технологія, що дозволяє їм повернути мобільність, незалежність та гідність серед надзвичайних обставин.