没有保险的宫内节育器（IUD）真实费用——以及如何支付

宫内节育器（IUD）是目前最有效、持久的避孕方式之一。这种小巧的“T”形器械放置在子宫内，根据不同类型，可以防止怀孕长达5到10年。但问题在于：没有保险的情况下，获取IUD的费用可能令人震惊。仅设备本身和插入手术的费用，可能高达1300美元自付。这大约相当于联邦最低工资的一个月工资。然而，仍有解决方案——从你可能不知道的保险覆盖，到滑动收费标准的诊所和患者援助项目，这些都能大幅降低你的支出。

IUD的实际费用是多少？

IUD的价格并不便宜。手术需要到医疗机构就诊，费用包括设备本身的价格和医生的插入费。根据你选择的品牌和所在地区，总费用很容易超过1000美元。对于没有保险的美国人或高免赔额计划的用户来说，这笔钱根本负担不起。

更糟糕的是，费用差异很大。有的诊所收费接近800美元，而有的则接近1300美元甚至更高。如果不多比较，你在医生面前坐下之前，根本不知道自己最终要支付多少。

你的保险真的覆盖IUD的费用吗？

好消息是：大多数健康保险计划在法律上都必须覆盖IUD，且不向你收取任何自付费用。2010年通过的《平价医疗法案》规定，保险公司必须免费为用户提供多种避孕方式——没有共付、没有免赔额，统统免费。

这项覆盖包括多种类型的IUD（激素型和铜质型）、药丸、贴片、绝育手术和紧急避孕。在2014年高峰期，超过91%的接受IUD的用户完全没有支付任何费用。

问题在于：现实情况并不总是符合规定。2017年，特朗普政府为有宗教或道德反对避孕的雇主设立了例外。2020年，最高法院维持了这一豁免，意味着一些员工失去了避孕保险覆盖。拜登政府已表示有意推翻这一政策，但情况仍然复杂。

更令人担忧的是，许多保险公司根本没有遵守规定。联邦政府已收到多起报告，称一些健康计划拒绝覆盖IUD，尽管它们有法律义务这样做——这被称为“违规”。如果你有保险，你有应对的途径。

让保险支付：你需要知道的事项

如果你有健康保险，预约前务必确认你的保险范围。拨打保险卡背面的电话，直接询问你的计划是否覆盖IUD的插入和设备本身，且无需你支付。

请记住，保险公司不一定必须覆盖市场上所有品牌的IUD，但它们必须至少覆盖每类中的一种。如果你的医生根据你的病史或潜在副作用推荐其他品牌，保险也必须批准。

最常见的两种IUD品牌是Mirena和Paragard。如果保险拒绝覆盖，值得询问是否将设备作为药房福利而非医疗福利——有时这会影响你的支付。

如果保险表示不覆盖你的IUD，你也有申诉的途径。如果你的医生出于医疗原因开具了特定品牌的处方，你可以申请豁免。联邦政府已警告保险公司，若不遵守规定将受到调查。

无保险获取IUD：你的经济实惠选择

没有保险并不意味着你必须支付高达1300美元的全部费用。以下是主要途径：

滑动收费标准诊所

本地的健康中心、医院和计划生育机构通常提供根据收入调整的收费标准，你的费用由收入水平决定。联系你所在地区的诊所，询问是否符合资格。这是快速且直接的降低成本的方法之一。

医疗补助（Medicaid）

如果你的收入符合条件，医疗补助可以覆盖IUD的全部费用和设备。各州资格不同，但值得一查。

社区健康中心和340B项目

一些社区健康中心参与340B药品定价计划，能以大幅优惠的价格提供IUD。GoodRx提供资源工具，帮助你找到附近的参与中心。

制造商患者援助计划

多家IUD制造商提供患者援助项目。生产Mirena、Kyleena和Skyla的拜耳公司运营美国患者援助基金会。你可以拨打1-866-228-7723或访问他们的官网，了解符合收入条件的折扣信息。

免费帮助你了解选择

如果你对自己能负担得起什么还感到困惑，不必自己摸索。由国家妇女法律中心（NWLC）运营的CoverHer项目提供免费咨询，帮助你确定下一步。你可以拨打1-866-745-5487或发邮件至CoverHer@nwlc.org。专业人员会根据你的具体情况，帮你梳理所有可行的方案。

总结：没有保险的情况下，IUD不一定要花费1300美元。无论是通过保险公司、医疗补助、滑动收费诊所，还是制造商的援助项目，都存在让这款高效避孕方式变得可负担的途径。关键在于知道去哪里找，敢于提问。