الأطراف الصناعية المطبوعة ثلاثية الأبعاد تقدم أملًا جديدًا لضحايا الحرب في بورما على طول الحدود التايلاندية

في صباح يناير هادئ من عام 2024، تعلم بان بان، جندي متمرد يبلغ من العمر 31 عاماً في كتيبة النمر الأبيض، مدى سرعة تغير الحياة. دخلت رصاصة قناص—ارتدت عن الطوب—من أذنه اليمنى وخرجت من أنفه بينما كان يمشي على طول الطريق السريع الآسيوي في بلدة كاوكاريك. أنقذ الجراحون حياته بإزالة جزء كبير من جمجمته وأنسجة الدماغ من الجانب الأيمن، لكن الثمن كان باهظاً: العمى في إحدى العينين، وانخفاض عميق عبر رأسه، والتهديد المستمر بأن أي تأثير عرضي قد يكون مميتاً.

لمدة 18 شهراً، عاش بان بان في حالة من الحذر الشديد. كان النوم يعني الاستلقاء على جانبه الأيسر حصراً. كانت كل حركة محسوبة، وكل لحظة تظللها الوعي بأن الضعف قد يقتله.

ثم جاء غطاء جمجمة مطبوع ثلاثي الأبعاد مخصص.

عندما تلتقي التكنولوجيا بأزمة إنسانية

لقد أنتج النزاع البورمي وباءً من ناجي الصدمات الذين يحتاجون إلى رعاية طبية متخصصة طويلة الأمد. منذ أن استولت الحكومة العسكرية على السلطة في عام 2021، نمت حركات المقاومة، وكان رد النظام قاسياً لا يرحم. توثق جمعية المساعدة آسرى الحرب السياسيين ما لا يقل عن 6,000 حالة وفيات مدنية تُنسب إلى القوات العسكرية على مدى السنوات الأربع الماضية. الأكثر قتامة: عام 2023 كان العام الذي شهد أعلى عدد من الإصابات الجديدة من الألغام المضادة للأفراد والبقايا المتفجرة للحرب في العالم—وتم تسجيل أكثر من 1,000 حالة وفيات وحدها في ميانمار، وفقاً لتقرير مراقب الألغام 2024.

يواجه الناجون البتر والحروق الشديدة والإعاقات الدائمة. تجاوز الطلب على حلول الأطراف الاصطناعية ما يمكن لبنية الرعاية الصحية التقليدية توفيره.

هذا هو المكان الذي قامت فيه جمعية بورما لصحة الأطفال (BCMF) بتعطيل قطاع متجذر.

من الإلهام إلى الابتكار

تأسست في عام 2006 لمساعدة الأطفال على طول الحدود بين تايلاند وميانمار في الوصول إلى جراحات معقدة، تحول مسار BCMF في عام 2019 عندما التقت المؤسسة كانشانا ثورنتون—التي تبلغ الآن من العمر 59 عاماً—بطفل كان عيبه الخلقي يمنعه من الحركة المستقلة. كانت الأطراف الاصطناعية التقليدية تتطلب بتر الطرف غير المناسب لشخص في سنه. أدى بحث ثورنتون إلى فيلم وثائقي غير متوقع: رجل يصنع أطراف اصطناعية من مرآبه باستخدام طابعات ثلاثية الأبعاد وبرمجيات مفتوحة المصدر.

كانت حاجز الدخول مذهلاً لها: فقط طابعة وبرنامج تصميم مجاني.

بمبلغ 10,000 دولار أسترالي (8,491 دولار سنغافوري) كرأس مال أولي، أطلقت BCMF مختبر الطباعة ثلاثية الأبعاد الخاص بها مع جهازين. اليوم، يعمل هذا المختبر بستة طابعات وقد أنتج أكثر من 150 جهاز طرف اصطناعي، حيث تلقى بعض المرضى مساعدات متعددة. في عام 2025 وحده، أشرف فني الرصاص أونج تين تون—ممرضة سريرية سابقة—على إنتاج 40 جهاز مساعد مخصص.

النطاق مثير للدهشة: تطبع أطراف اليد الاصطناعية البسيطة للأغراض الجمالية في 4-6 ساعات؛ تتطلب الأطراف الوظيفية المعقدة التي تتجاوز 100 مكون يوماً كاملاً وتكلف تقريباً $100 136.32 دولار سنغافوري( للتصنيع.

التأثير في العالم الحقيقي

قصة ثار كي توضح ما هو على المحك. قبل ثلاث سنوات، اختبر الرجل البالغ من العمر 28 عاماً وهو متمرد سابق قنبلة يدوية عندما انفجرت في يده اليمنى. قال: “بعد الحادث، شعرت أنني لم أعد أستطيع فعل أي شيء”.

في المستشفى التقليدي، كان الحصول على طرف اصطناعي فوق الكوع سيكلف أكثر من 40,000 بات )1,605 دولار سنغافوري(—مبلغ فلكي للمهاجرين العاطلين عن العمل أو الذين يكسبون أقل من الحد الأدنى الرسمي للأجور في تايلاند وهو 352 بات )14.13 دولار سنغافوري( يومياً.

حل BCMF؟ مجاني.

صمم أونج تين تون ذراع كي بنوابض مدمجة وحشيات قبضة سيليكون هندستها خصيصاً لقبضة مقود الدراجة النارية. اليوم، يركب كي مرة أخرى.

الواقع التقني

على الرغم من الوعد، تستمر القيود. يلاحظ الدكتور تريفور بينيديل، فني الأطراف الاصطناعية الرئيسي في مستشفى تان توك سينج في سنغافورة، أن الأجهزة المطبوعة ثلاثية الأبعاد—المصنوعة عادة من بولي يوريثان حراري—تفتقر إلى المتانة والقوة من الأطراف الاصطناعية التقليدية. لا يمكن لهذه المادة أن تتحمل وزن الإنسان، تاركة BCMF غير قادرة على إنتاج أطراف اصطناعية للساق.

لا يزال المرضى الذين يحتاجون إلى أطراف اصطناعية سفلية يعتمدون على طرق الصب والقالب التقليدية في عيادة ماي تاو، حيث يستثمر الفنيون ما يصل إلى خمسة أيام لكل جهاز. توفر عملية الصب ملاءمة وتحكماً محسناً، حتى لو كانت تتطلب مزيداً من الوقت.

تواجه الفريق نفسه منحنى تعليمي حاد. لا يمتلك معظمهم بيانات اعتماد رسمية في الهندسة الطبية الحيوية أو الطباعة ثلاثية الأبعاد. تلقى أونج تين تون فقط ثلاثة أسابيع من التدريب العملي بالمستشفى قبل الانضمام إلى BCMF بدوام كامل. ومع ذلك، تضيق الفجوات: يساعد متدربو جامعة الملكة من كندا بشكل منتظم في تحسين البرامج وتحسين الإنتاج.

التحدي المستمر

الراحة والوزن يبقيان عقبات عنيدة. يمزح بان بان بأن الارتداء المطول لغطاء جمجمته يهدد بإسقاطه جانباً. يستخدم ثار كي ذراعه الاصطناعية في المقام الأول لتشغيل الدراجة النارية، محتجاً بأنها ثقيلة جداً—تقريباً كيلوغرام واحد—للاستخدام اليومي.

قال كي: “لا أستطيع حقاً الشكوى لأنها مجانية وأقدر المساعدة. لكن إذا صنعوا واحدة أخف وزناً، قد أستخدمها في كثير من الأحيان”.

تعميم الأمل على الجبهة البورمية

يبلغ التكلفة السنوية للتشغيل في BCMF حوالي 30,000 دولار أمريكي )38,800 دولار سنغافوري( للحفاظ على المختبر. يخضع كل طرف اصطناعي لاختبار جودة صارم قبل التسليم: تُختبر الأوتار والنوابض لتحمل الشد، وتُخصص التصاميم لقياسات المريض عبر برنامج نمذجة ثلاثية الأبعاد، والنماذج الأولية التي تفشل في الفحص يتم التخلص منها.

قال أونج تين تون بحزم: “إذا كان التصميم غير جيد، فلن نعطيها للمتلقين”.

تبقى تكنولوجيا الطباعة ثلاثية الأبعاد غير كاملة. تنسد الفوهات. تقطعات الكهرباء تقاطع الإنتاج. تؤدي أعطال الطابعة إلى هدر الوقت والمواد والموارد. ومع ذلك، يرى تين تون الرياضيات بشكل مختلف: يتراكم مساهمة تقنية متواضعة إلى تأثير يومي تحويلي للمرضى الذين يواجهون وضعهم البورمي ضمن منطقة نزاع.

بالنسبة للناجين مثل بان بان وثار كي، أصبحت البلاستيك والبوليمرات أدوات استرجاع—التكنولوجيا الخفيفة الوزن تمكنهم من استرجاع القدرة على الحركة والاستقلالية والكرامة وسط ظروف استثنائية.