沒有保險的宮內避孕器（IUD）實際成本——以及如何支付

子宮內避孕器（IUD）是當今最有效且持久的避孕方式之一。這個小巧的T形器械放置在子宮內，可以根據種類預防懷孕5到10年。但問題是：沒有保險的情況下，取得IUD的費用可能令人震驚地高。除了避孕器本身的費用外，醫療插入手術的費用，加起來你可能要自付高達1300美元。這大約相當於聯邦最低工資的一個月薪水。然而，仍有解決方案——從你可能不知道的保險覆蓋，到滑動費用標準診所和患者援助計畫，這些都能大幅降低你的支出。

IUD實際的費用是多少？

IUD的價格並不便宜。這個程序需要到醫療機構就診，費用包括避孕器本身的成本和醫生的插入費用。根據你選擇的品牌和所在地點，總費用很容易超過1000美元。對於沒有保險或高免賠額計畫的美國人來說，這個金額根本負擔不起。

更糟的是，費用變化很大。有些診所收費接近800美元，而另一些則接近1300美元甚至更高。如果不多比較，你根本不知道自己實際需要支付多少，直到坐在醫生面前。

你的保險真的涵蓋IUD的費用嗎？

好消息是：大多數健康保險計畫依法必須覆蓋IUD，且不會讓你自付任何費用。2010年通過的《平價醫療法案》（Affordable Care Act）規定，保險公司必須免費覆蓋多種避孕方法——不收共付額、免賠額，什麼都不用付。

這個覆蓋範圍包括多種類型的IUD（激素型和銅型），還有避孕藥、貼片、結紮手術和緊急避孕。在2014年高峰時，有超過91%的接受IUD的女性完全不用付費。

但問題是，現實情況並不總是符合法律。2017年，特朗普政府為有宗教或道德反對避孕的雇主設置了例外。2020年，最高法院維持了這一豁免，導致一些員工失去了避孕的保險覆蓋。拜登政府已表示有意推翻這一政策，但情況仍較複雜。

更令人擔憂的是，許多保險公司根本沒有遵守規則。聯邦政府已收到多起報告，指出一些健康計畫拒絕覆蓋IUD，儘管它們有法律義務這樣做——這被稱為“違反規定”。如果你有保險，你仍有選擇。

如何讓你的保險支付：你需要知道的事

如果你有健康保險，預約前一定要確認你的保障範圍。打電話到保險卡背面的客服號碼，直接詢問你的計畫是否涵蓋IUD插入和避孕器本身，且不需自付。

請記住，保險公司不一定必須覆蓋市場上所有品牌的IUD，但他們至少要覆蓋每個類別中的一種。若你的醫生根據你的醫療史或可能的副作用建議使用其他品牌，他們也必須批准。

最常見的兩個IUD品牌是Mirena和Paragard。如果你的保險拒絕覆蓋，值得詢問是否將避孕器作為藥房福利而非醫療福利來覆蓋——有時這會有不同。

如果你的保險表示不會覆蓋你的IUD，你仍有救濟途徑。你可以申請豁免，若你的醫生出於醫療原因建議特定品牌。聯邦政府已警告保險公司，若不合規將進行調查。

無保險取得IUD：經濟實惠的選擇

沒有保險並不代表你一定要支付高達1300美元的全額費用。以下是幾條主要途徑：

滑動費用標準診所

當地的健康中心、醫院和計劃生育（Planned Parenthood）診所常提供根據收入調整的費用標準。聯繫你所在地的診所，詢問你是否符合資格。這是最快、最直接的降低成本的方法之一。

醫療補助（Medicaid）

如果你的收入符合資格，醫療補助可以全額支付IUD的插入和避孕器的費用。資格條件因州而異，但值得查詢。

社區健康中心與340B計畫

一些社區健康中心參與340B藥品定價計畫，能以大幅折扣提供IUD。GoodRx提供資源幫助你找到附近的參與中心。

製造商患者援助計畫

多家IUD製造商提供自己的患者援助計畫。拜耳（Bayer）生產Mirena、Kyleena和Skyla，運營一個美國患者援助基金。你可以撥打1-866-228-7723或訪問他們的網站，了解符合收入條件的折扣方案。

免費協助你了解選擇

如果你仍然對自己能負擔多少感到困惑，不用自己摸索。由全國婦女法律中心（National Women’s Law Center）運營的CoverHer計畫提供免費協助，幫助你判斷下一步。你可以撥打1-866-745-5487或發送電子郵件至CoverHer@nwlc.org。他們的專家會根據你的具體情況，逐一說明所有可行的選項。

總結來說：沒有保險的情況下，IUD並不一定要花費1300美元。無論是透過你的保險公司、醫療補助、滑動費用診所，或是製造商的援助計畫，都有方法讓這個高效的避孕選擇變得可負擔。關鍵是知道該去哪裡找資訊，並勇於提問。